Виписка — не кінець боротьби: як в Івано-Франківському обласному перинатальному центрі допомагають передчасно народженим дітям

Передчасно народжені діти та немовлята, які мали ускладнення у перші дні після народження, потребують додаткового спостереження і реабілітації, що може тривати не дні чи місяці, а роки. Спостереження та лікування за такими дітьми називається катамнезом.

Завідувачка відділення катамнестичного спостереження з реабілітаційно-відновним лікуванням дітей КНП «Івано-Франківський обласний перинатальний центр» Оксана Постоловська розповіла Бліц-Інфо, чому нагляд за дитиною не закінчується після виписки, навіщо малюкам потрібна ціла команда фахівців і як проходить реабілітаційне відновлення. 

Батьки часто думають: якщо дитину виписали додому, значить, найскладніше вже позаду. Але насправді виходжування таких дітей — це цілий цикл. За словами завідувачки, до відділення катамнестичного спостереження потрапляють малюки, які народилися хворими, з вродженими вадами або передчасно. До прикладу, зараз під спостереженням фахівців відділення Івано-Франківського обласного перинатального центру є дві дівчинки, які народилися з вагою лише у 500 грамів: одна — на 24-му тижні вагітності, інша — на 25-му. Є також діти, які народжуються на 28-му чи 29-му тижні, з вагою менше аніж кілограм.

Коли стан дитини стабілізується, її переводять на другий етап - постінтенсивного виходжування. Там малюк вже перебуває разом із мамою, яку медсестри навчають доглядати за дитиною, пояснюють, на які тривожні ознаки потрібно звертати увагу та коли слід звернутися по допомогу. 

Такі діти переважно харчуються через зонд. Поступово їх переводять на грудне вигодовування або, якщо налагодити його не вдається, на годування з пляшечки адаптованою сумішшю. Мама набуває впевненості, що може сама впоратися вдома. А в лікарні поруч є дві медсестри, які допоможуть, підкажуть і підстрахують, удома ж батьки залишаються сам на сам з дитиною, тоді починаються різноманітні проблеми, нюанси і запитання. 

Саме тому і створили третій етап виходжування — катамнестичне спостереження. Батьки перші пів року приходять з малюком на щомісячний огляд. Він допомагає не втратити зв’язок із сім’єю після виписки, вчасно помічати можливі проблеми та за потреби залучати потрібних фахівців.

Якщо є певні проблеми, дитину можуть запрошувати частіше. Наприклад, у разі ретинопатії недоношених дитячий офтальмолог іноді оглядає малюка навіть щотижня. Це необхідно, щоб не пропустити момент, коли потрібне лікування або хірургічне втручання.

Також лікар-педіатр або неонатолог катамнезу контролює харчування, набір ваги, розвиток дитини та призначені добавки. Зокрема, для деяких передчасно народжених дітей важливими є препарати заліза й вітаміну D, а в окремих випадках — вітаміну K1. Усе це визначається індивідуально, відповідно до потреб малюка.

Фахівці використовують спеціальні шкали й інструменти, які допомагають оцінити ризики розвитку такого малюка. Тривалість спостереження залежить від стану дитини, її потреб і ризиків. 

Як відзначає Оксана Постоловська, особливої уваги потребують малюки, які народилися на дуже ранніх термінах вагітності. Адже передчасно народжена дитина ще не встигає пройти всі етапи внутрішньоутробного дозрівання.

“Є таке наукове дослідження, що тиждень внутріутробного дозрівання вимагає потім трьох тижнів постутробного. Відповідно, якщо дитинка народилась з вагою 800 г, то це тривалий шлях налагодження годування, тривалий шлях набору ваги і, відповідно, з різноманітними проблемами на цьому шляху. Деколи діти на другому етапі у відділенні можуть бути і два - два з половиною місяці, щоб досягти мінімальної ваги - це 2 кг, щоб їх могли виписати додому. Втім, навіть після виписки потреба в нагляді нікуди не зникає”,  - пояснює завідувачка відділенням катамнестичного спостереження з реабілітаційно-відновним лікуванням дітей Івано-Франківського обласного перинатального центру. 

Сьогодні команда відділення об’єднує трьох лікарів-педіатрів, двох дитячих неврологів, дитячого офтальмолога й дитячого ортопеда. Також працює мультидисциплінарна реабілітаційна команда: три лікарі фізичної та реабілітаційної медицини, п’ять фізичних терапевтів, ерготерапевт, терапевт мови й мовлення та психотерапевт.

Кожен фахівець бачить певну частину розвитку дитини, але головне завдання — об’єднати ці спостереження в єдиний план допомоги.

Лікар координує роботу команди, оцінює функціональні можливості дитини, визначає, які навички вже сформовані, а які потребують уваги. Разом із батьками він встановлює цілі, яких потрібно досягти під час курсу реабілітації.

Бувають випадки, коли навіть діти, народжені на дуже ранніх термінах із надзвичайно малою вагою, до року досягають значного прогресу й опановують багато навичок, характерних для їхнього віку. За кожним таким результатом стоїть велика праця і фахівців, і батьків.

Тож успіх реабілітації — це командна робота та любов до дітей. 

Читайте нас у Facebook, Telegram та Instagram.
Завжди цікаві новини!